Система АВО: групповое деление крови

Система АВ0, открытая Карлом Ландштейнером, строится на различии эритроцитарных антигенов. Основной признак группового деления крови — присутствие изоиммунных сывороточных антител анти-А (a) и анти-В (b) и группоспецифических эритроцитарных антигенов 0, А и В.

Виды наименования групп крови:

• буквенный (0 — первая группа, А — вторая, В— третья, АВ — четвертая);
• с помощью римских цифр (I, II, III, IV).

С 1980 г. Международное общество переливания крови пользуется буквенным способом.

Группа крови неизменна в течение жизни. Антигены АВ0 — представители триаллельной системы антигенов. Группоспецифические антигены 0, А и В имеют общего предшественника — субстанцию Н, связанную с формированием антигенов АВ0. Наследование аллельных генов осуществляется как по отцовской, так и по материнской линии — образуется шесть комбинаций аллельных антигенов АА, ВВ, 00, А0, АВ, В0. Одна группа крови объединяет гетеро- и гомозиготные типы наследования. Определяют 4 основные группы крови:

• эритроциты первой группы крови гомозиготны и содержат антиген 0;
• эритроциты четвертой группы гетерозиготны (антигены АВ);
• вторая и третья группа крови может быть гетеро- или гомозиготна (антигены В0, А0, ВВ и АА).

Систему АВ0 отличает наличие естественных плазменных антител против отсутствующих эритроцитарных антигенов (b — анти-В и a — анти-А).

Идентификация групп крови при помощи изосероклонов четко классифицирует антигены, о постановке реакции читайте на сайте производителя реагентов. В случае слабой реакции агглютинации установление группы крови требует дополнительных исследований из-за неоднородности и вариативности антигенов А и В, расположенных на эритроцитах А, В и АВ групп — антиген А может образовывать слабые варианты А₁ и А_2, встречающиеся чаще, чем вариации антигена В. В исключительных случаях обнаруживается фенотип, не содержащий антигенов АВ0, что вызвано генотипом hh. Антитела анти-А и анти-В при этом присутствуют.

Группа крови зависит от определенного фено- и генотипа: большинство носителей антигена 0 — народы, населяющие Север, южноамериканские индейцы, полинезийские и австралийские аборигены. У азиатов преобладает антиген В наряду со снижением количества антигена А. Выявляется взаимосвязь распространения групп крови с пандемиями инфекционных болезней (оспы, чумы, холеры и др.).
Отличия антигенов А₁ и А₂:

• в эритроцитах А₁ содержатся антигены А и А₁;
• эритроциты А₂ имеют антиген А и Н;
• эритроциты подгруппы А₁ дают более выраженную агглютинацию.

Признак количественного различия подгрупп — разница в процентном соотношении антигенов А и Н, содержащихся на эритроцитах. Качественное отличие — в ДНК антигена А₁, имеющего пролин вместо лейцина в 156 позиции.

Антиген А₂ встречается у 0,64 — 25 % носителей с группой крови АВ, у 1 — 9% лиц с группой крови А. Для исключения иммуногенности при переливании крови проводится тест со специальными реагентами. Антигены у детей до года могут давать слабую агглютинацию.